건강/의학상담

제목
3개 대형 병원에서 암 진단을 받았습니다. 오진 가능성은?
의학질문
작성자
ksw
작성일
2018-04-14 11:21
조회
5178
답변완료
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만 55세 남성.
흡연은 20년 간 1일 1갑씩 피우다 10년 째 금연중.
음주는 1일 소주 1~2병 정도.
당뇨 5년 째.
B형간염 10년 째.
황달이 나타나 입원, 초음파, CT, MRI 등의 영상 판독 결과 담관암으로 의심.
하지만, 혈액 검사에서는 뜬금없이 간세포암의 가능성을 의심.

영상, 혈액 검사가 상이하여 조직 검사 3차례 실시.
조직 검사 상에서도 유의미한 결과를 얻어내지 못함.
조직 검사는 빅5 대형 병원에서 의뢰를 받고 검사함.

병원에서는 우선 빌리루빈 수치를 떨어뜨리기로 하고 항암 치료를 받자고 함.

대충 이런 상황입니다.
올해 초, 저희 아버지께서 황달이 생기셨습니다.
바로 대학병원에 입원하였고, 빌리루빈 수치를 내리기 위해 오른쪽 옆구리에 관을 삽입하였습니다.
그리고 대학병원에서 영상검사를 한 결과, 담관암으로 추정하였습니다. 환자에게 더 이상 해줄 수 없다는 말에 서울에 있는 병원으로 옮겼습니다.
그리고 그곳에서도 영상판독과 혈액검사를 하였습니다.
영상에서는 담관암인데 혈액을 보니 담관암이 아니라 HCC, 즉 간세포암으로 의심된다고 하더군요.
그리고 담관암이라면 나타나야할 증상이 나타나지 않고, 오히려 간세포암에서나 보일 증상이 나타난다고 합니다.
결국 조직검사를 하였는데 영상판독과 전혀 다른 결과가 나오니 이제는 아예 거수로 암을 정하더군요.

이렇게 민주적인 절차를 거친 결과, 진단은 간세포암으로 나왔습니다.

한국 빅5 대형병원 중 하나가 이렇게 민주적이니 우리나라 의학의 미래는 창창하네요 하ㅡㅡ


진단서를 보니
간에 10cm 정도의 혹이 있다.
담관암으로 의심되지만 간세포암으로도 의심된다.
담관암이라면 희귀성 담관암일 수도 있다.
담관폐색이 진행되어 담낭염도 의심된다.
빌리루빈 수치를 떨어뜨리기 위해 관을 삽입.


문제는 이런 일이 일어나는 동안에 아버지께서는 거의 두어 달을 병원에 계셨습니다.
처음 암을 진단하면서 병원에서도 담관암이라면 서너달, 간암이라면 1년도 못산다고 그랬습니다.
시간은 계속 흘러가는데 병명조차 모르니 답답합니다.

그런데 이상한 일이 일어나고 있습니다.
아버지께서는 병마에 쇠약해지는 게 아니라 오히려 더 건강해지셨습니다...?
암환자치고는 이상하리만큼 건강하십니다.
암환자는 갈수록 야위어간다는 제 상식을 무참히 부수고 계십니다.

오히려 병원에 입원하기 전보다 활발해지시고,
평생 밖에 나가는 걸 싫어하시는 분이 이제는 매일같이 산책하십니다.
또한 평생 싫어했던 운동을 하고 계십니다...병원에서 말이지요.
요새는 의욕이 샘솟는다고 말씀하십니다.

관이 있음에도 불구하고 스쿼트를 꾸준히 하고 계십니다.

아버지께서 건강해지는 건 자식된 도리로써 너무 고마운 일입니다.
그런데, 이게 전보다 더 건강해지시니 오히려 암 진단의 오진 가능성을 염두할 수 밖에 없겠더군요.

대형 종합병원 2곳과 대학 병원에서(모두 상급종합병원입니다.)
모두 무슨 암인지는 모르겠으나 아무튼 암이다!라고 보았는데
오진일 가능성이 있을까요?
전체 1

  • 2018-04-16 15:22

    흡연력 20PY(갑년), heavy alcoholics(과다음주), B형간염 이 세가지 기왕력이면 간암 발생을 의심할 여지가 없어보입니다. 죄송한 말씀이지만 특히 B형간염에 이전 흡연력, 음주 세가지가 합쳐지면 발생 안한것이 오히려 이상할 정도로 보입니다. 오진의 가능성은 거의 없어 보입니다. 간염환자(불) 만성 과다음주(기름) 두가지 관계는 간암,담관암 발생 위험이 일반인의 수백배 높다는 것을 아셔야 합니다.

    물론 원래 암이 무엇인지는 아직 모르고 있는 것 같지만 간암이건 담도암이건 어떤 것이 원발암(원래 생긴암)이건 간에 수술이 어려운(내용에는 없지만 현재 수술 가능성이 없다는 이야기로 이해 했습니다.) 상태로 보이는 것은 분명합니다.

    특히 간담도암의 경우 담관이 막혀 황달이나 피로 같은 증상이 나타나는 경우 스텐트 등으로 치료를 하게 되면 일시적으로 정상적 컨티션으로 돌아올 수도 있습니다. 이것으로 암이 나은것이나 진단이 잘못된 것 아니냐는 생각을 할 수도 있습니다. 하지만 암 환자의 컨디션은 하루가 다르게 변하는 것이 보통입니다. 특히 간담도 암의 경우 부종, 복수, 황달, 간성혼수 등이 나타날 수 있기 때문에 갑자기 상황이 악화될 수 있다는 것을 인지하셔야 합니다.

    잘 지내시다가도 갑자기 컨디션이 저하되어 수주내로 사망하는 경우도 흔하게 있는 일입니다. 그렇기 때문에 상급병원의 치료 지침을 따르는 것이 중요합니다. 진료 보시는 병원의 치료 지침에 따라 진료를 받으시고 누가 뭐 먹었더니 암이 나았더라 등의 이야기는 듣지 않으시는 것이 좋습니다. 실제로 그러한 음식중에 간기능을 급속히 악화시키고 급성 간염을 야기하는 약들이 많기 때문에 수명이 더 감소될 수도 있습니다.

    아무튼 간염에 만성 음주력이 있으셨던 분이기 때문에 오진 가능성은 없어보이며 원발암은 모르겠지만 어찌되었건 두가지 암이 동시에 있을 가능성도 있는 부분이기 때문에 담당 주치 교수님의 진료 계획에 따라 치료를 받으시기 바라며 좋은 결과 및 병원의 기대 수명 이상 합병증 없이 살아가시기를 기원드리겠습니다.


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