건강/의학상담

제목
견갑골, 목 통증 및 신경 관련해서 질문드립니다
증상질문
작성자
아파요
작성일
2018-04-09 00:06
조회
4958
답변완료
*본 건강상담은 어떠한 경우에도 의사의 진료와 대체될 수 없으며 정식 진료가 아님을 알려드립니다. 질문전 게시판 검색을 통해 같은 질문이 있는지 확인 부탁드립니다.

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청소년들의 소화불량, 두통, 복통등 일상의 단순 증상에 대한 질문에 대해 답변 드리지 않겠습니다. 부모님과 상의 후 가까운 병원에 방문하세요.

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29살 남성이며, 웨이트트레이닝을 5년가량 꾸준히 했습니다.

16년 11월에 이유없이 우측 견갑골의 움직임에 이상이 생겨서, 견갑골을 모으거나 팔을 뻗은후
아래로 내리는(풀다운)동작 수행시 근육의 움직임이 느껴지지 않고, 극상근, 극하근, 소,대원근 부근이
보상작용으로 결리는 증상이 발생했습니다. 등 운동을 하지 않으면 다른 통증은 전혀 없었고, 운동을 3~4개월 가량 쉬고 나니 대략 80프로 정도 움직임이 느껴지는게 돌아왔습니다.

17년 11월에 다시 위와 같은 증상이 발생하면서, 이번에는 우측팔이 등근육에서 떨어져서 따로노는 것 같이 뒤에서 잡아주는 느낌이 없어졌습니다. 이후 18년 3월까지 우측 뒷목~승모근 통증, 우측 견갑골의 불편감, 악력 약해짐 등의 증상이 발생했습니다. 그리고 우측 어깨와 팔이 우측으로 돌아가서 신체에 비대칭이 생긴것을 발견했습니다. 증상이 발생한 이후에는 달리기를 한다거나 몸을 쓰는 운동을 잠깐이라도 하면 우측 목~견갑골까지 결리고 아파서 신체활동을 거의 하지 못했습니다. 해당 부위들을 스트레칭하면 잠시나마 증상이 나아지긴 했습니다.

각종 병원에서 목 mri, 어깨 mri, 근전도검사2회, 초음파검사를 받았는데 목, 어깨 mri 에는 전혀 문제가 없었고 1차 근전도(2/5)에서는 c5,c6신경의 이상과 극하근 근위축이 나왔고 2차 근전도(3/21)에는 근전도상 이상이 없다고 나왔습니다.

신경에 이상이 생기면 해당 신경이 담당하는 근육에 문제가 생겨서 위에서 언급한 신체의 불균형이 발생할 수 있는지 궁금하고, 도대체 어떤 진료과에서 어떤 치료를 받아야할 지 알고싶습니다. 위의 검사들을 받은 병원들에서는 객관적으로 보이는 게 없어서 명확한 치료를 받지 못했습니다.
전체 3

  • 2018-04-09 00:09

    증상이 한창 심했던 2월에는 우측 전완근~손등 저림 및 감각이 무딘 증상이 있었습니다.


  • 2018-04-09 17:30

    일단은 가장 중요한 것은 운동을 그만 두는 것입니다(해당 근육이 작용하는). 현재 여러 검사에서도 특이한 이상은 발견되지 않았고 근전도에서만 약간의 이상 소견이 나왔습니다. 신경의 이상으로 충분히 신체 불균형은 발생할 수 있습니다. MRI가 연부조직과 신경을 보기 위한 가장 좋은 검사임에도 불구하고 100% 이상을 발견하기는 어렵습니다. 근전도 또한 만능 검사는 아닙니다. 근전도는 검사시마다 100% 같은 결과가 나오는 검사가 아닙니다. 신경 손상 이후 시간이 지날수록 검사 소견은 다르게 나올 수가 있으며 검사자에 따라서도 다른 결과를 보일 수 있습니다.

    그렇다면 현재 이상소견이 미세 신경의 손상이라고 한다면 운동을 멈추는 것 외에는 치료 방법이 없습니다. 만일 신경이 포착(entrapment)되거나 눌리는 것이라면 MRI에서 나왔을 것이고 나오지 않는 미세한 병변이 있다고 해도 주사 치료 이후에 운동을 계속한다면 같은 문제가 반복될 것입니다. 이전에 저림 증상이 있었던 것을 봐서는 신경의 포착 또한 있었던 것으로 보입니다. 아무튼, 치료법이 있다고 해도 문제는 반복 된다는 것과, 치료법이 없을 수도 있다는 것이 문제인 것입니다.

    제 소견으로는 해당 부위 운동을 아예 하지 않으면 해결될 문제로 보입니다. 만일 직업상으로 해당 부위 운동을 멈출수 없다고 한다면 3차 병원 재활의학과 진료를 통해 근전도를 포함한 필요한 정밀 검사를 다시 받으시고 재활의학과 의사의 신체 검사를 통해 가능한 원인을 파악해 보는 것이 가장 좋을 것으로 보입니다. 또한 검색해보시면 운동처방 관련한 재활의학과 교수님들도 계실 것이므로(저도 알지 못하여 추천은 못드립니다) 원인 파악 및 이후 구체적 운동 처방을 받으시는 것이 가장 좋다는 것이 제 소견입니다.


    • 2018-04-22 21:43

      선생님 답변 감사드립니다. 1월 이후에는 어떤 운동도 전혀 하지 않고있습니다. 궁금한게 근육이나 인대에 의한 신경포착도 mri에 나오는지 궁금합니다
      또한 근위축의 경우 신경의 문제가 해결된다면 자연히 근육이 회복되는지 아니면 재활을 해야하는지 궁금합니다.. 다시 한번 정성스런 답변 감사드립니다


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