건강/의학상담


제목
뇌경색 인데 스타틴 을 먹어야 할까요?
질병질문
작성자
그릭
작성일
2020-01-25 22:21
조회
73
답변완료

35살 뇌경색 환자입니다 뇌경색진단은 2013년에 28살에 받았습니다 그후 한 1년인가 1년좀 넘게 고지혈증약과 아스피린을 같이 복용하였는데요 근데 대학병원 외례때 교수님이 고지혈증 수치가 높지 않다고
고지혈증 약은 빼고 아스피린100mg만 처방해주어서 고지혈증약은 안먹고 아스피린만 하루 한알 100mg만 먹고 있습니다
그리고 위보호제도 같이 먹었는데 위보호제도 빼서 안먹고 있습니다
즉 심플하게 아스피린만 먹자고하면서 위보호제와 고지혈증 약을 빼고
다른약은 안먹고 오로지 아스피린 한알만 몇년째 먹고 있습니다.
이제 외례는 몇년전부터 가지 않습니다 약을 타기위해 갔었는데 이제 약은 동네 병원에서 처방전받아서 지으면 되니까
그런데 뇌경색 환자나 심혈관계 환자는 고지혈증(콜레스테롤) 수치가 정상이여도 게속 스타틴(콜레스테롤 약)을 복용해줘야 된다고 하던데요 뇌경색의 경우 스타틴을 먹으면 재발 위험도가 높다고 하는데요
그러면 뇌경색 환자인 저는 스타틴을 평생 먹어야 하나요?
아니면 아스피린만 먹어도 충분할까요?
아스피린은 평생 먹어야 하지만 스타틴은 다시 먹어야 할지 말지 고민입니다.
고지혈증 수치 즉 콜레스테롤 수치 정상이여도 스타틴 먹어야 합니까?
그리고 스타틴이 당뇨병을 유발 할수있다는데... 그래서 과연 뇌경색 환자인 제가 스타틴을 먹어야 할까요?
정말 스타틴이 당뇨병 위험을 높이나요? 어떻게 하는게 좋을까요? 큰 고민입니다 어떻게 해야할지 이해하기 쉽게 자세하게 답변 부탁드립니다
요약 입니다
아래의 4가지의 문의에 대해서는 빠짐없이 자세하게 답변 부탁드립니다
첫번째
뇌경색 환자인데 스타틴 을 평생 먹어야 하나요?
두번째
고지혈증 수치 즉 콜레스테롤 수치가 정상인데도 스타틴 을 게속 먹어야 하나요?
그렇다면 수치가 정상인데도 왜 게속 약을 먹어야 하죠?
그 이유는 왜 그런가요?
세번째
스타틴을 먹으면 당뇨병 유발 위험이 높아져 당뇨병에 걸릴수도 있다는데 그런데도 스타틴 꼭 먹어야 하나요?
어찌보면 당뇨병이 더 무섭고 절망적일텐데 그런 당뇨병을 감수하고도 먹어야 합니까?
네번째
아스피린 먹을때 위보호제 약도 같이 먹어야 좋을까요?
그이유는 무엇이며 아스피린은 평생 먹어야 하는데 아스피린 먹을때 어떤 약을 같이 먹으면 좋을까요?
그리고 그 이유는 무엇인지도 자세한 답변 부탁드립니다
굳이 같이 먹지 않아도 되는데 먹어서 부작용 생기고 내성이 생기지는 않을지도 걱정인데요 그러지 않을까요?

하여튼 모든 문의 빠짐없이 자세한 답변 부탁드립니다


전체 1

  • 2020-01-28 21:25

    1. 뇌경색 환자의 스타틴 복용은 필수입니다. 자세히 설명하면 너무나 복잡하지만 나아요에 게시된 "심혈관 질환으로 인한 사망률의 계산과 고지혈증 치료" 글을 읽어보시면 일단 심혈관질환이 있으면 포함 심혈관 질환의 예방을 위해 약을 복용해야 하는 것으로 되어 있습니다.
    2. 수치가 정상이어도 계속 복용해야 하며 LDL 콜레스테롤이 65 이하인 경우 주치의와 상의하여 일시적으로 끊을 수 있습니다. 너무 낮으면 뇌출혈 위험이 증가하기 때문입니다.
    3. 당뇨로 인한 사망 위험보다 고지혈증으로 인한 사망 위험이 더 높기 때문에 먹으라고 하는 것입니다.
    4. 아스피린 복용시 예방적 위장약 복용은 권장되지 않습니다. 아스피린 복용과 함께 복용하는 약은 clopidogrel로서 재발 위험이 높은 사람은 평생 복용해야 하며 위험이 낮아지는 경우 아스피린만 복용할 수 있습니다.

    여러가지 문의주시면서 하여튼 모든 문의 빠짐없이 자세히 대답해 달라고 하시면 답변하고 싶은 의욕이 사라집니다. 사실 이러한 것들은 주치의에게 물어보셔야 하는 내용입니다. 제가 질문자님의 자세한 병력과 검사수치도 모르는데 어떻게 자세한 답변을 드리겠습니까? 맞춤 답변은 불가능하며 단지 이론적인 답변만 가능하기 때문에 궁금하신 점은 적어 놓으셨다가 진료시 물어보시는 것이 가장 좋습니다.

    수익이 나는 것도 아니고(적자인 경우가 훨씬 많습니다) 제 시간과 돈 들여서 운영하고 있는 홈페이지인데 매번 문의주시면서 그런식으로 문의주시면 더이상 답변 드리기 어렵고 질문 게시판을 닫아야 하나 고민이 됩니다. 바빠서 앱도 아직 못살리고 있습니다. 10개 답변 달아드리면 한두분 고맙다고 하시는 분들 계셔서 의무감으로 운영하고 있는 중입니다.

    아무튼 약물 처방은 다 수백만 명의 데이터를 바탕으로 시행된 연구에서 수명을 가장 높일 수 있는 결과들을 바탕으로 의사들이 처방하는 것이고 약물 부작용보다 안먹었을 때의 위험이 훨씬 더 큰 것이기 때문에 복용을 권장하는 것입니다. 외래 진료를 보시고 필요한 약을 처방받아 드실 것을 추천드리는 바입니다.


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