건강/의학상담


제목
Peg 뱃줄 문제
일반질문
작성자
뇌출혈보호자
작성일
2016-11-11 22:19
조회
6827

질문시 성별, 나이, 자세한 증상 내용, 증상이 얼마나 지속되었는지, 다른 질병은 없는지와 같은 상세한 내용을 적어주시면 더 정확한 답변을 드릴 수 있습니다. 질문 내용이 짧을수록 답변은 부정확 할 수밖에 없습니다. 최소한 나이와 성별은 꼭 써주세요.

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3년 4개월째 집에서 투병중이신 뇌출혈 환자 보호자입니다.

지금 PEG 뱃줄 하신상황인데 원인모를 감염으로 제거를 하고

다시 새로운 곳에 PEG뱃줄을 삽입하였습니다.

그러나 두달도 못되서 새로 삽입한곳에 또 피부에 염증으로 인하여

새로 뽑아야 된다고 병원에서 얘기를 하는데...

의심되는것은 계속 배가 임산부처럼 매일 복부팽만과 배변 불랑이 가

장 의심 스러운데 ...

궁금 한것은 이렇게 계속 하게되면 위에 부담이 가지 않을련지

그리고 PEG 튜브를 뽑지않고 치료를 하는방법이 없는지

또 소화불량과 복부팽만에 좋을 만한 치료가 앖는지 궁금합니다.

(참고로 드레싱 매일 3번 하고있고 프로바이오틱스 유산균 섭취중이고 각종 소화제 가스모틴 모틸리톤 마노밀 약 제재 쓰고있고 매일 복부마사지와 복부운동 시켜도 효과가 전혀없습니다.)

좋은방법이 없을까요?


전체 1

  • 2016-11-12 09:59

    뇌출혈, 뇌경색과 같은 환자중 음식 섭취가 불가능할 정도로 심하게 뇌에 병변이 생긴 경우에는 지속적인 영양섭취를 위해 콧줄(L-tube)과 뱃줄(PEG-tube) 밖에는 현재 의학적인 치료법이 없습니다.

    콧줄은 뱃줄처럼 수술이 필요없기 때문에 간편하지만 2년이상 유지하지 못하고 2~3주에 한번씩 갈아 주어야 하기 때문에 불편합니다. 뱃줄은 6개월 정도마다 한번씩 갈기 때문에 그나마 나은데 환자분 같이 염증이 발생할 경우 문제가 됩니다. 어찌되었건 간에 현재 환자분의 경우 뱃줄을 유지하는 수 밖에 방법이 없습니다. 염증 발생을 막는 것은 소독이 유일한 방법이고요. 소독 방법에 잘못된 것이 없는지 확인하시기 바랍니다. 손을 잘 씻고(비누로 30초 이상) 하는지, 만약 입원중이라면 주변에 만성적으로 균을 가지고 있는 환자는 없는지 등을 확인해 보아야 합니다.

    소화가 안되는 것은 어쩔수 없는 일입니다. 현재 충분한 위장관 촉진제가 들어가고 있습니다. 뇌졸중 환자처럼 움직이지 못하는 사람들은 소화불량, 변비가 발생할 수 밖에 없습니다. 소화를 담당하는 것은 자율신경인데 자율신경기능이 저하되어 있음은 물론 소화는 걸어다니면서 위장관이 움직여야 촉진되기 때문입니다. 장 마사지도 도움이 되지만 그것보다는 자주 체위변경을 해주거나 휠체어로 주기적으로 이동(햇볕을 자주 쬐어주어야 후에 골다공증 위험도 낮아지게 됩니다) 해주는 것도 도움이 됩니다.

    현대 의학의 뇌졸중 치료법은 상당히 발전되어 있지만 법은 아직도 십수년전에서 크게 발전된 것이 없는것 같습니다. 최근 전극등을 이용한 신경자극 치료법과 인공 신경자극기를 통한 신경 전달방법등이 개발되고 있습니다. 스마트폰이 급속도로 발전했듯이 최신의 치료법들 또한 빠른 시간안으로 적용될 수 있을지도 모릅니다. 그런 치료법이 적용될 때 까지 환자분 별 탈없이 잘 지내시기를 기원합니다.


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