건강/의학상담


제목
다발성 골수종
의학질문
작성자
답변이 필요해염
작성일
2016-11-08 23:09
조회
3112

질문시 성별, 나이, 자세한 증상 내용, 증상이 얼마나 지속되었는지, 다른 질병은 없는지와 같은 상세한 내용을 적어주시면 더 정확한 답변을 드릴 수 있습니다. 질문 내용이 짧을수록 답변은 부정확 할 수밖에 없습니다. 최소한 나이와 성별은 꼭 써주세요.

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78세 남자로 이번년도 초에 다발성 골수종을 진단 받았습니다. 그리고 동시에 ckd stage 5도 진단 받았습니다. 대학병원에서 경과를 지켜보기위해 신장내과 외래로 다니고 있습니다. 갑자기 숨이 가빠져서 응급실을 통해서 대학병원에 입원하여 혈액투석을 받고 있습니다.
현재 신장내과 병동에 입원하고 있는 중인데 다발성 골수종 치료는 따로 받고 있지 않습니다. 골수종 치료를 받지 않고 신장내과 외래로 경과를 지켜보는 이유는 무엇인가요??
그리고 암인데 굳이 신장내과 병동에 입원해야 하나요??
골수종에 대해 치료가 빨리 이뤄져야 좋은거 아닌가요?


전체 1

  • 2016-11-09 16:34

    다발성 골수종의 단계가 어떻게 되는지에 대한 정보가 없어서 정확한 조언을 드리기가 어렵습니다만, 신장에까지 영향을 미친것을 보아 stageIII이라고 가정하고 말씀드리겠습니다.

    다발성골수종의 치료는 골수이식치료입니다. 이건 바로 할수 있는 치료가 아니고 많은 준비(골수이식 대상자 선정과 같은)가 필요한 치료입니다. 그리고 다발성 골수종 자체의 생존률은 성공적 골수이식 치료후 4.5년 으로 알려져 있습니다. 항암제도 투여해야 하고요. 치료를 받는것 자체도 힘이 들지요. 젊은 사람들도 고통스러워 합니다. 아무튼 4.5년은 평균적인 생존 기간이기 때문에 치료를 받기 힘든 노인의 경우에는 이 보다 더 떨어질 수도 있습니다.

    연세가 60대 후반만 하더라도 적극적인 치료를 받는것이 옳다고 생각합니다만... 현재 연세에 있어서 적극적으로 치료를 받고(치료 자체의 고통과 성공적인 치료를 받는다고 하더라도 확실한 생존기간을 장담하기 어려움) 치료의 고통속에서 남은 인생을 사시는 것에 대해 본인과 보호자와 다른 가족들이 이야기를 해 보셔야 합니다.

    그리고 신부전이 심해지는 경우 중환자실에 입원해서 투석을 해야 할 수도 있기 때문에 현재 더 중요한 것은 신장기능의 회복일 것입니다. 암 치료에 대해 주치의와 어떤 논의를 하셨는지 모르겠어서 치료 방향에 대해서 말씀드리기가 조심스럽습니다.

    아무튼 담당 의사선생님과 앞으로의 치료 계획에 대해서 잘 상의하셔야 할 것입니다. 환자분 본인의 의사도 중요하기 때문에 이러한 경우 모든 가족이 모여 적극적인 항암 치료를 받아야 할 것인지, 증상 호전을 위한 보존적 치료를 받을지에 대해서 논의가 중요합니다. 주치의와도 치료 성공가능성 등에 대해서 논의하시기 바랍니다.


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