건강/의학정보


소아 감염 환자의 항생제 사용결정에 도움이 되는 의사결정도구

의학정보
작성자
작성일
2018-04-16 17:04
조회
1548

2016년 9월 10일 게시된 내용입니다.
의학 게시판 이동으로 재 업로드합니다.
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소아 호흡기 감염 환자의 항생제 사용 결정에 도움을 주는 의사결정도구가 최근 Lacet Respiratory medicine 지에 실렸습니다.

“Development and internal validation of a clinical rule to improve antibiotic use in children presenting to primary care with acute respiratory tract infection and cough: a prognostic cohort study”

이 논문에서는 7가지의 항목으로 소아 호흡기 감염 환자의 입원 및 합병증 발생 위험을 측정하였습니다.

1. 나이 2세 미만
2. 천식 환자
3. 3일 미만 상병기간
4. 24시간 이내 부모가 보고한 중간 이상의 구토(moderate or severe vomiting)
5. 부모가 보고한 24시간 이내 심한 열 또는 병원에서 측정한 37.8도 이상 체온
6. 의사 진찰 소견 : intercostal or subcostal recession
7. 청진시 wheezing

이와 같은 7가지 소견중
very low risk : 1가지 이하인 경우
normal : 2~3
high risk : 4이상
으로 병원 입원 위험도를 측정할 수 있다고 보고하였습니다.

이 도구를 이용하여
very low risk : 항생제 처방을 하지 말것
normal : 항생제 처방을 하지 말거나 지연된 처방 전략 이용
high risk : 항생제 처방과 함께 주의깊은 모니터링

위와 같은 항생제 처방 전략을 제시하였습니다.

출처 : http://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(16)30223-5/fulltext




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