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비스테로이드성 소염제가 피부암 발생을 막아준다.

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비스테로이드성 소염제가 발생을 막아준다는 연구결과가 나왔습니다. 일단 비스테로이드성 소염제가 무엇인지 알아보겠습니다. ( – Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug 이하 )는 중에 스테로이드 성분이 없지만 소염(염증을 억제), 진통 작용을 하는 진통제를 말합니다. 잘 알려진 약물인 아스피린을 포함한 수많은 진통제가 여기에 속하며 이부프로펜이나 나프록센, 세레브렉스(celecoxib)등이 포함됩니다. 가장 많이 사용되는 진통제인 타이레놀은 해열 작용은 있지만 소염작용이 약하며 NSAID에는 포함되지 않습니다. 일반의약품으로도 손쉽게 구할 수 있는 약들 입니다. 이러한 NSAID는 이전까지 대장암, 폐암, , 전립선암의 발생률을 낮춰주는것으로 알려져 있었지만 피부암의 예방 효과에 대한 명확한 연구는 없었습니다. 아래의 연구는 이에 대한 최신 연구입니다.

 

 

연구1

 

피부과 분야에서 유명한 Journal of Investigative Dermatology (IF : 6.37)지에 실린 논문입니다. NSAID의 주요한 작용 기전은 통증, 염증과 관련이 있는 프로스타그란딘(Prostaglandin)이라는 물질의 생성과 관계된 COX라는 효소를 억제하는 것입니다. COX에는 1과 2가 있는데 COX-1은 위벽의 보호 작용과도 관련이 있고 COX-2가 염증, 통증과 관련이 있습니다. 대부분의 NSAID는 이 두가지를 다같이 억제합니다. 그러므로 NSAID를 복용시 부작용으로 위궤양이나 위출혈이 있을 수 있습니다. 그래서 위에 대한 부작용을 줄이기 위한 COX-2만을 억제하는 세레브렉스 같은 약품도 현재 나와있습니다.

과다한 자외선 노출시 이러한 COX-2가 과다 생성되고 이것이 피부 편평상피암의 발생을 높일 수 있다고 생각되어져 왔었습니다. 본 연구는 이전의 9개의 연구 결과를 종합하여 분석한 메타분석입니다. 결과는 아스피린을 포함한 NSAID를 복용한 사람들은 그렇지 않은 사람들에 비해 피부암 발생 위험이 18% 정도 낮은 것으로 나왔습니다. 본 연구는 연구로서의 신뢰도가 가장 높은 메타분석입니다. 제한점으로는 포함된 연구중 4편의 질이 낮았고 각 연구마다 용량이 제각각 인것이 제한점이 되겠습니다. 어느정도 용량이 피부암을 막아주는지에 대한 연구와 함께 부작용 정도에 대한 결과가 나와야 할 것으로 보입니다.

NSAID가 위장관 부작용, 신부전, 심혈관계 부작용등이 있기 때문에 장기간 복용시에는 의사와 상담을 해야 할 것입니다. 산모 또한 복용하지 말아야 합니다. 그러므로 암의 예방만을 위해서 복용하는 것은 저는 추천하지는 않습니다. 가족중에 피부암이나 다른 암의 가족력이 있다면 15~18%의 예방효과라면 의사와의 상담하에 복용해도 괜찮을 것으로 보입니다.


 

진료과:

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